Recensione a cura di Joanne M. Farquharson · Ultimo aggiornamento: 15 ottobre 2026
Questo articolo ha scopo puramente informativo e non costituisce consulenza legale, fiscale o in materia di risorse umane. Per la vostra situazione specifica, consultate un professionista qualificato.
La città in cui si trova il tuo primo dipendente negli Stati Uniti influenza tre aspetti: chi puoi reclutare, quali ospedali puoi raggiungere e quali normative sul lavoro si applicano. Per le aziende HealthTech del Regno Unito, tre città ricorrono più di tutte le altre: Nashville, Houston e Boston.
Ognuna di queste città si adatta a un diverso tipo di azienda. Nashville è la scelta migliore se si vende a operatori ospedalieri. Houston è ideale quando si ha bisogno di partner clinici su larga scala. Boston è perfetta per le aziende orientate alla ricerca che assumono talenti scientifici. Le normative statali che regolano ciascuna città differiscono inoltre più di quanto la maggior parte dei fondatori si aspetti.
Quattro domande a cui rispondere prima di scegliere una città
La maggior parte dei fondatori di startup nel Regno Unito inizia con la mappa. Funziona meglio, però, partire dal piano commerciale. Prima di confrontare le città, chiarisci questi quattro punti:
- Chi firma il contratto? Il gestore di un ospedale, un centro medico universitario e un partner di ricerca spesso hanno sede in luoghi diversi.
- Dove dimostrerete che il prodotto funziona? Per i progetti pilota e gli studi clinici è necessario collaborare con partner che si trovino abbastanza vicini da poter effettuare visite frequenti.
- Chi sarà la tua prima risorsa? Un responsabile commerciale, uno specialista clinico e uno scienziato si trovano in mercati del lavoro diversi.
- Con quali regole vivrai? Le norme in materia di tassazione, ferie, trasparenza salariale e patti di non concorrenza sono stabilite da ciascuno stato.
Le tue risposte solitamente indicano rapidamente una città in particolare. Le sezioni seguenti mostrano come si posizionano le une rispetto alle altre.
Nashville: costruita per la vendita ai sistemi sanitari.
Nashville è uno dei principali centri del settore sanitario statunitense. Secondo il Nashville Health Care Council , il suo comparto sanitario ha un impatto economico di 72.1 miliardi di dollari. La regione ospita oltre 900 fornitori di servizi sanitari e la sede centrale di HCA Healthcare si trova proprio lì.
Ciò lo rende una solida base per le aziende che vendono strumenti per la gestione dei flussi di lavoro, del ciclo di fatturazione o dell'accesso dei pazienti. Gli acquirenti sono concentrati e i dirigenti sono abituati a incontrare i fornitori. Il Vanderbilt University Medical Center offre inoltre un partner accademico per le aziende che necessitano di un supporto clinico.
Per un'azienda britannica, il vantaggio principale è la vicinanza ai responsabili delle decisioni. Un responsabile commerciale con sede a Nashville può costruire relazioni con gli acquirenti di persona, anziché dover viaggiare in aereo per ogni riunione.
Norme sull'occupazione
Nel Tennessee non esiste un'imposta statale sul reddito da lavoro dipendente, quindi non ci sono ritenute alla fonte statali da applicare. Non esiste nemmeno una legge statale sul congedo per malattia retribuito. Dovrai comunque registrarti all'assicurazione statale contro la disoccupazione prima del primo pagamento degli stipendi.
Houston: la dimensione clinica e il Texas Medical Center
Il Texas Medical Center si descrive come il più grande complesso medico al mondo. Registra 10 milioni di accessi di pazienti all'anno e impiega oltre 120,000 persone. Houston è inoltre salita di tre posizioni nella classifica dei 10 migliori mercati statunitensi per talenti nel settore della ricerca e sviluppo nel campo delle scienze della vita, secondo la classifica CBRE del 2025.
Houston è ideale per le aziende che necessitano di partner clinici, siti per sperimentazioni o ampie popolazioni di pazienti per la validazione. Esiste anche un collegamento diretto con il Regno Unito. Il Texas Medical Center e il governo britannico hanno siglato nel 2018 l'accordo di partnership BioBridge per aiutare le aziende britanniche del settore delle scienze biologiche ad entrare nel mercato statunitense.
Anche la Dell Medical School di Austin è partner del programma ABHI, quindi la rete texana si estende ben oltre una singola città.
Norme sull'occupazione
Anche in Texas non è prevista alcuna imposta statale sul reddito da lavoro dipendente. Due regole, tuttavia, penalizzano le aziende del Regno Unito:
- L'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro è facoltativa. per la maggior parte dei datori di lavoro privati. I datori di lavoro che non ne sono provvisti devono informare lo stato e segnalare determinati infortuni.
- Texas SB1318 Limita i patti di non concorrenza per medici, infermieri, dentisti e assistenti medici. Per gli accordi firmati o rinnovati a partire da settembre 2025, le restrizioni sono limitate a un anno e a una distanza massima di cinque miglia. Devono inoltre includere una clausola di rescissione anticipata pari a un anno di stipendio.
Se intendete assumere personale medico in Texas, verificate il modello di contratto prima di inviare un'offerta. È improbabile che un patto restrittivo di tipo britannico sia conforme a queste normative.
Boston: approfondimento della ricerca, a un prezzo elevato.
Secondo lo stesso rapporto di CBRE, Boston-Cambridge ha consolidato la sua posizione di principale mercato statunitense per i talenti nel settore della ricerca e sviluppo nel campo delle scienze della vita. Detiene quasi il 13% delle posizioni chiave in R&S a livello nazionale e si classifica al terzo posto per i talenti nel settore delle tecnologie mediche. Per le aziende orientate alla ricerca, una tale concentrazione di talenti è difficile da eguagliare.
Il rovescio della medaglia è la concorrenza. Il tuo primo candidato in ambito scientifico o ingegneristico dovrà valutare la tua offerta confrontandola con quella di datori di lavoro locali ben finanziati. Tieni conto di questo fattore nel budget prima di pubblicare l'annuncio di lavoro.
Norme sull'occupazione
Il Massachusetts è lo stato più regolamentato dei tre. I datori di lavoro con 25 o più dipendenti in Massachusetts devono indicare le fasce salariali negli annunci di lavoro . Questa norma è in vigore dall'ottobre 2025 e si applica anche alle posizioni di lavoro da remoto con sede nello stato.
Lo stato tassa anche i salari e gestisce un programma di congedo familiare e medico retribuito. I datori di lavoro devono offrire fino a 40 ore di malattia retribuite all'anno se hanno 11 o più dipendenti. Con sei o più dipendenti, si è tenuti a versare anche il contributo statale per l'assistenza medica ai datori di lavoro.
Nel Massachusetts, i patti di non concorrenza hanno una durata massima di 12 mesi nella maggior parte dei casi. Richiedono un periodo di congedo retribuito o altre forme di compensazione concordate e non possono vincolare i dipendenti non esenti.
Assumiamo infermieri e personale clinico anche al di fuori dei confini statali.
Molte aziende del settore HealthTech necessitano di un infermiere o di uno specialista clinico per supportare i progetti pilota in diversi stati. La facilità di ottenere tale incarico dipende dalle normative vigenti.
Il Tennessee e il Texas aderiscono entrambi al Nurse Licensure Compact dal 2018. Un infermiere in possesso di una licenza multistatale rilasciata da uno dei due stati può esercitare la professione negli altri stati aderenti al patto senza dover richiedere una nuova licenza. Il patto copre attualmente 43 giurisdizioni.
Il Massachusetts ha approvato l'accordo nel 2024, ma non lo ha ancora attuato. Lo stato punta a renderlo operativo entro maggio 2027 , quindi per ora gli infermieri del Massachusetts non possono ottenere una licenza valida in più stati. Se il vostro team clinico deve viaggiare, questo può favorire l'assunzione di personale da Nashville o Houston.
Nashville contro Houston contro Boston in sintesi
| Nashville, TN | Houston, TX | Boston, MA | |
|---|---|---|---|
| Ideale per | Vendita ai sistemi sanitari | Validazione clinica e collaborazioni | Aziende orientate alla ricerca |
| Imposta statale sul reddito da lavoro dipendente | Nona | Nona | Si |
| congedo per malattia retribuito a livello statale | Nodo | Nodo | Sì, più di 11 dipendenti |
| Fasce salariali negli annunci di lavoro | Nessuna legge statale | Nessuna legge statale | Sì, più di 25 dipendenti |
| Licenze infermieristiche multistatali | Si | Si | Non ancora, l'obiettivo è maggio 2027. |
| Stai attento | registrazione all'assicurazione contro la disoccupazione | Assicurazione facoltativa contro gli infortuni sul lavoro, limiti di non concorrenza per i medici | Regole relative al congedo retribuito, congedo e contributi sanitari |
Per ulteriori profili di città, tra cui Minneapolis e Research Triangle Park, consulta la nostra guida agli hub HealthTech statunitensi.
Probabilmente il tuo team non resterà in una sola città
Molte aziende HealthTech del Regno Unito assumono un responsabile clinico in uno stato e un responsabile commerciale in un altro. Ogni stato in cui una persona lavora richiede una propria registrazione fiscale e per la gestione delle buste paga. Una società del Delaware non è sufficiente, come spieghiamo nell'articolo " La tua società del Delaware non basta".
Un Employer of Record (EOR) ti consente di assumere personale a Nashville, Houston o Boston prima di costituire una società negli Stati Uniti. Quando raggiungi la fase di presentazione della domanda alla FDA, di raccolta fondi o di generazione dei primi ricavi, puoi trasferire il personale. La nostra guida sull'EOR rispetto alla costituzione di una società per le aziende del settore delle scienze della vita illustra le tempistiche.
Lo stipendio rappresenta solo una parte del costo di ogni assunzione. La nostra analisi dettagliata dei costi dei benefit per dipendente negli Stati Uniti nel 2027 vi aiuterà a pianificare il budget prima di prendere una decisione.
Ci vediamo a ottobre
Organizziamo due panel in presenza per le aziende del Regno Unito che pianificano l'espansione negli Stati Uniti. Entrambi includono sessioni individuali con il nostro team.
- La strategia di lancio sul mercato statunitense nel settore delle scienze della vita: gestire il cambiamento e scalare il successo.15 ottobre, ARC West London. Organizzato in collaborazione con One Nucleus e Bio UK, con relatori tra cui Frazier & Deeter e Mishcon de Reya.
- Pensate in modo intelligente, puntate in alto.22 ottobre, St John's Innovation Centre, Cambridge.
Domande frequenti
Ottieni le risposte a tutte le tue domande e fai il primo passo verso l'espansione della tua attività negli Stati Uniti.
Dipende dal tuo acquirente. Nashville è adatta alle aziende che vendono a gestori di ospedali. Houston è adatta alle aziende che necessitano di partner clinici e di validazione. Boston è adatta alle aziende orientate alla ricerca che assumono talenti scientifici. Molte aziende iniziano in una città e assumono personale in altre in seguito.
No. Un Employer of Record può legalmente assumere il tuo personale statunitense in uno qualsiasi di questi stati prima che tu costituisca un'entità negli Stati Uniti. Molte aziende HealthTech costituiscono un'entità in un secondo momento, in concomitanza con la raccolta di fondi, la presentazione di documenti alla FDA o la generazione dei primi ricavi negli Stati Uniti.
Nessuno dei due stati tassa i salari, quindi i datori di lavoro non trattengono l'imposta sul reddito statale. I datori di lavoro in entrambi gli stati sono comunque tenuti a registrarsi per l'assicurazione contro la disoccupazione statale. Il Massachusetts tassa i salari, quindi a Boston è necessaria la ritenuta d'acconto statale sulle buste paga.
Solo entro certi limiti. Per gli accordi firmati o rinnovati a partire da settembre 2025, la legge SB 1318 del Texas limita la durata dei patti di non concorrenza per medici, infermieri, dentisti e assistenti medici a un anno e cinque miglia. È inoltre richiesto un indennizzo massimo pari a un anno di stipendio.
Sì, in alcuni casi. Si applica ai datori di lavoro con 25 o più dipendenti in Massachusetts. Copre i ruoli da remoto in cui il Massachusetts è il luogo di lavoro principale del dipendente e richiede l'indicazione di una fascia retributiva negli annunci di lavoro.
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